眼底有炎症怎么办(眼部炎症怎么办)

眼部炎症一般不是表现为红肿热痛吗？不是表现为功能障碍——视力下降吗？头孢、青霉素不是有常用口服、输液消炎药吗？左氧氟沙星、妥布霉素不是眼部局部消炎滴眼液吗？再不济手术不是有玻璃体注药、玻璃体切割吗？怎么连这么简单的问题也要科普？其实不是！真不是！真的不是！我们中国老百姓往往把抗感染药物就等同于抗炎药，甚至有些专业的医生在百度上也这样回答。以致于我们在认识上有个重大的误区，甚至也导致一定程度上抗感染药物的滥用。抗感染药物以前称为抗生素，不是抗炎药，包括的抗细菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫药物都不是抗炎药。而抗炎药指抑制炎症反应的药，个人认为从作用机理来看应该包括类固醇类抗炎药、非类固醇类抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等。为了搞清这个问题，我们先来看一下什么是炎症？炎症（inflammation）就是平时所说的“发炎”，是生物组织受到某种刺激如外伤、感染等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。红肿热痛、功能障碍是炎症的表现。下面是一张以外伤引起的示意图：要明白上面的概念，首先，炎症是有益的，是机体的自动防御保护反应，虽然我们可能在感觉上会有红肿热痛、功能障碍。上述病原微生物入侵使机体产生炎症，但非感染性炎症也是另外一种重要类型。另一方面，炎症也是有害的，比如对自身组织的攻击（我们眼科的葡萄膜炎等）、还有就是在透明组织的炎症（如眼部的屈光间质角膜）上的炎症会导致角膜的瘢痕影响视功能。所以眼部的炎症治疗特别重要，不是指抗感染药物的应用（当然如果是感染因素引起的，正确、迅速地确定病原菌是非常重要的），而是指如何合理的应用激素、非甾体激素、免疫抑制剂和生物制剂来抑制眼部炎症反应，保护视功能。这个涉及到激素在角膜炎性疾病中的合理应用、眼内激素在视网膜血管炎性疾病、炎性黄斑水肿治疗上的优点、免疫抑制剂在干眼等眼表炎症和非感染性葡萄膜炎的合理应用、生物制剂较免疫抑制剂在葡萄膜炎的治疗上的优点等等。眼内炎症我们老百姓看不见摸不着，那怎么知道呢？医学的发展讲究证据，精准医疗需要量化标准，现代医学现在有一项眼内液检测就能精准的反应眼内炎症的情况，就象我们平时化验血常规一样，达到定量标准，为我们的精准医疗提供保障。